Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Если нарушен глотательный рефлекс

Если нарушен глотательный рефлекс Первые дней в стационарах таких пациентов приходится кормить с помощью специальных приспособлений. В тяжелых случаях и на фоне изменения сознания пострадавшего продолжительность такого кормления увеличивается до месяца. Установка желудочного зонда Если у человека отсутствуют сосательный и глоточный рефлексы, ему устанавливают желудочный зонд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Глотательный рефлекс

Dan Недялко Глотание для большинства людей является действием, о котором совершенно не задумываешься. Глотание — сложный комплекс двигательных реакций, благодаря которым пища перемещается из полости рта через пищевод в желудок.

Глотательный рефлекс относится к врожденным. Глотание — один из наиболее сложных поведенческих актов. Процесс глотания сложное и тонкое действие, даже небольшой сбой координирующих ответственные мышцы действий может вызвать проблемы.

Вовлекая множество элементов на разных уровнях нервной системы в свой процесс, оно задействует еще и области, участвующие в обеспечении дыхания речи. Понимание жизнеобеспечивающего значения безопасного и эффективного проглатывания пищи и жидкости невозможно без четкого представления о физиологии, патофизиологии и принципах исследования акта глотания.

В норме в акте глотания принимают участие 22 мышцы челюстно-лицевой области, подъязычной области и глотки. Если проанализировать более подробно биомеханику этого процесса, акт глотания в целом складывается из двух фаз: Первая фаза глотания произвольна и связана с действием языка и мускулатуры дна полости рта.

Как только пища пройдет зев, глотание становится непроизвольным. Несколько слов про анатомию. Пищевод — простой полый мышечный орган, всегда остающийся пустым, несмотря на прием пищи и рефлюкс обратный заброс кислого желудочного содержимого. Длина его составляет сантиметра.

Стенки пищевода состоят как из поперечно-полосатых мышц преимущественно верхняя часть , так и из гладких середина и нижняя часть. Пищевод имеет сфинктеры - мышечные кольца, которые могут сокращаться и расслабляться, участвуя, тем самым, в регуляции продвижения пищевого комка.

А, собственно, продвижение этого комка обеспечивает перистальтика - последовательное сокращение стенок пищевода. Теперь пару слов про физиологию. В среднем человек глотает раз в сутки раз во время еды, 50 раз во время сна, раз в остальное время , преимущественно бессознательно.

Наличие жидкой или твердой пищи во рту очень важно для процесса глотания, поскольку трудно глотать при совершенно пустой ротовой полости. Ротовая фаза преимущественно произвольная. Полость рта закрывается спереди губами, по центру языка формируется пищевой комок, и далее происходит его проталкивание назад до твердого неба.

С задней поверхности языка пищевым комком запускается рефлекторный ответ глотки и последующие движения являются преимущественно непроизвольными.

Рефлекторный ответ глотки состоит из 5 фаз и происходит в течение 1 секунды. Фазы нам знать совершенно не обязательно, достаточно запомнить, что ответ длится 1 секунду, нам это пригодится далее.

Получить полный текст Все стадии глотания зависят от характера пищевого комка. Для твердого пищевого комка требуется большее открытие верхнего пищеводного сфинктера ВПС и более сильное сокращение глотки. Для жидкой пищи — меньшее открытие ВПС и меньшая степень сокращения глотки.

Перистальтика пищевода возникает сразу после того, как сокращение, начинающееся с глотки, пройдет через ВПС. Очень важная особенность механизма перистальтики — способность угнетаться при глотании.

Нормальная перистальтика возможна лишь при медленных глотках и полном освобождении пищевода от предыдущего пищевого комка Среднее время приема пищи в норме должно составлять минут.

Чтобы правильно сформировать пищевой комок, рот не должен быть набит пищей сверх определенного предела. Для каждого человека предел свой и определяется экспериментальным путем.

Для эффективного прохождения твердого пищевого комка необходимо более высокое давление. И хотя жидкости в дистальных отделах пищевода проходят преимущественно под действием силы тяжести, для нормального пассажа любого пищевого комка требуется перистальтика.

Нижний пищеводный сфинктер НПС является главным барьером между кислым содержимым желудка и просветом пищевода преимущественно щелочным. Хотя раньше предполагалось, что НПС является в основном не функциональным, а анатомическим барьером, недавние исследования выявили наличие толстого мышечного кольца, которое направлено косо вверх от малой к большой кривизне желудка.

Средняя длина этого кольца составляет 31 мм. Оно соответствует зоне пищевода, в которой давление, измеренное манометрически, достигает максимальных значений.

Кроме того, в нижний физиологический барьер пищевода входит часть правой ножки диафрагмы. Доказано, что сокращение правой ножки диафрагмы — главный механизм поддержки тонуса НПС при повышении давления в брюшной полости, что предотвращает обратный рефлюкс.

Получить полный текст Как раз нарушения в работе НПС и есть причина патологического рефлюкса. Кроме того, очень важную работу выполняет диафрагма, а именно ее правая ножка. И при грыже пищеводного отверстия диафрагмы - а такое случается достаточно часто - рефлюкс возникает даже при условии правильного жевания и глотания.

Гастроэзофагальный рефлюкс имеется и при нормальном тонусе НПС у здоровых людей при его расслаблении, не связанном с глотанием. Это - главный механизм выхода воздуха из желудка при отрыжке. То есть здоровая отрыжка - это норма.

Нейромышечные компоненты нормального глотания 1. Смыкание губ сохраняется от момента попадания пищи в рот до окончания прохождения пищи через глотку. При невозможности смыкания губ свободного дыхания через нос может не быть. Функции языка. Движения языка необходимы во время фазы подготовки пищи во рту, так как язык контролирует пищу во рту во время жевания.

Язык также формирует пищу в порции или комки при подготовке к глотанию, при необходимости размельчает пищу, в результате чего формируются подходящие для глотания порции пищи. Затем части языка — тело и корень — проталкивают пищу через рот в глотку.

Круговые и боковые движения нижней челюсти. Движения нижней челюсти измельчают пищу, которая языком подается на жевательные поверхности зубов. Приподнимание небной занавески или мягкого неба и смыкание небно-фарингеального прохода предотвращает попадание пищи в полость носа.

Движение основания языка кзади оказывает давление на пищевой комок, так же как и последовательное сокращение мышечных волокон пищевода сверху вниз. Получить полный текст 6. Закрытие дыхательных путей предотвращает аспирацию. Закрытие дыхательных путей начинается с истинных голосовых складок, продолжается на уровне входа в дыхательные пути, то есть на ложных голосовых связках, черпаловидных хрящах, основании надгортанника, и заканчивается, когда надгортанник перекрывает дыхательные пути.

Самым критическим местом закрытия дыхательных путей является место входа, то есть на уровне черпаловидных хрящей, основании надгортанника и ложных голосовых связках. На этом уровне создается препятствие проникновению пищи в дыхательные пути. Открытие верхнего сфинктера пищевода сопровождается сложным комплексом движений: Перистальтика пищевода начинается, когда нижняя часть пищевого комка проникает в пищевод и сопровождает пищевой комок через весь пищевод.

По определению , глотание — это сложный рефлекторный акт, который обеспечивает продвижение пищи из ротовой полости в желудок. При этом начальная рефлекторная реакция является сигналом для включения последующих рефлексов. В течение суток взрослый человек совершает до глотательных движений, из которых около не связаны с приемом пищи и воды.

Механизм глотания реализуется посредством нейронной цепи, которая образует рефлекторную дугу: Произвольная регуляция акта глотания обеспечивается билатеральным супрануклеарным влиянием корковых центров глотания, которые локализуются в прецентральной извилине, премоторной коре, лобно-теменной части покрышки и в передней части островка insula.

Наиболее важным центром, который инициирует весь глотательный процесс, считают участок коры, расположенный несколько кпереди от зоны корковой иннервации руки в двигательной коре S. Daniels и соавт. Стволовые центры глотания локализуются в дорсолатеральной части продолговатого мозга и представлены уже упомянутыми ядрами — n.

В остром периоде мозгового инсульта нарушение глотания чаще возникает в оральной и глоточной фазах, что определяет развитие нейрогенной ротоглоточной дисфагии.

Следует отметить, что наличие глоточного рефлекса у постинсультных больных не означает отсутствия дисфагии Существует несколько видов острых неврологических состояний, которые могут привести к нарушению глотания, из-за которых степень восстановления может быть различная: Получить полный текст Опухоли задней черепной ямки ЗЧЯ составляют нейроонкологических заболеваний головного мозга.

Имеется достаточное количество информации, чтобы понять типы нарушений глотания, проявляющихся у пациентов с изолированным поражением ствола мозга, подкорковых структур, а также правого и левого полушарий коры головного мозга. Данные основаны на наблюдениях за пациентами после 3-х недельного инсульта без травм головы и шеи или других неврологических нарушений в анамнезе пациенты на момент инсульта считались здоровыми.

Осложнения, сопутствующие заболевания, а также тактика лечения могут влиять на степень нарушения глотания в период после инсульта.

Поражение продолговатого мозга проявляется значительным нарушением глотания, потому что там располагаются основные центры глотания Одностороннее поражение продолговатого мозга обычно проявляется функциональным или практически нормальным оральным контролем и значительно ослабленным пусковым и двигательным контролем фарингального глотания.

У этих пациентов характерно отсутствие фарингеального глотания в течение первой недели после инсульта. На самом деле у них может быть очень слабый фарингеальный глоток - настолько слабый, что его практически невозможно определить. Если язык функционирует относительно нормально, то пациент может им проталкивать пищу в глотку.

Пищевой комок падает в валекулярный или грушевидные синусы и остается там до тех пор, пока не сместится и не упадет в дыхательные пути.

У этих пациентов могут активно вовлекаться основание языка, поднижнечелюстные мышцы и подъязычная кость, в попытке протолкнуть пищевой комок при помощи языка. При клинической оценке триггерных механизмов фарингального глотания эти движения могут быть случайно приняты за движения гортани и подъязычной кости, возникающие при акте глотания.

У этих пациентов при акте глотания наблюдается: У некоторых пациентов при этом наблюдается односторонний парез голосовых складок.

Из-за дисфагии, на неделе после инсульта прием пищи у этих больных должен осуществляться неоральным путем, но через 3 недели после инсульта глотание обычно восстанавливается в достаточной степени, чтобы осуществлять питание перорально.

Обычно чем выраженнее нарушения глотания на неделе после перенесенного инсульта и чем выраженнее осложнения, тем дольше длится восстановительный период. У некоторых пациентов, перенесших инсульт продолговатого мозга с большим количеством осложнений, глотание может не восстанавливаться в течение месяцев.

У этих больных при отсутствии или задержке глотания положительное влияние оказывают температурно-тактильная стимуляция, поворот головы на пораженную сторону при слабости глоточных мышц, а также упражнения для подъема гортани.

Получить полный текст Нарушения мозгового кровообращения НМК являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно регистрируется — случаев инсультов на каждые населения.

В России этот показатель составляет — инсультов среди городского населения по данным регистров инсульта по Тушинскому району г. Москвы и по г. Новосибирску и — среди сельского населения данные по сельскому региону Ставропольского края.

После 45 лет каждое десятилетие число инсультов в соответствующей возрастной группе удваивается. Инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных.

Нарушение глотания

Дисфагия — весьма распространенная проблема в неврологической практике, среди больных, нуждающихся в длительном уходе, а также старых людей [3—5]. Лучшее медицинское обслуживание, совершенствование медикаментозного лечения и прогресс медицины улучшают вероятность продления жизни. Число людей в возрасте старше 65 лет быстро растет. Затруднения глотания, являясь факторами риска аспирации и пневмонии вплоть до развития дыхательной недостаточности , дегидратации и неудовлетворительного питания, зачастую приводят к плохому функциональному и жизненному прогнозу и социальной дезадаптации [7—9]. Профилактика дисфагии при поражении нервной системы или неврологическом заболевании невозможна.

Попова Л. Нарушения функции глотания у больных при очаговых поражениях головного мозга. Методы восстановления.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Нарушение глотания - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение глотания

Инсульт, инфаркт просто так не случаются к нему идут. Например, человеку в данном случае. Но ведь он не ел жирное мясо, только, причём варёное постное, много ел овощей, любил окрошку, почти всё лето. Но, всё таки ему прописали эти таблетки, конечно у него был гастрит. В результате принимая их, начало сердце болеть и давление. Опять таблетки от сердца и аспирин при язве ,а сердечные препараты - это вообще убийцы, они заставляют этот мотор быстрее умереть. В итоге аритмия, опять в больницу.

Подарки и советы

Питание и кормление 2. Основные принципы лечебного питания Одним из основных принципов лечебного питания является сбалансированность пищевого рациона, то есть соблюдение оптимального соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных жидкостей и воды при обеспечении суточной потребности человека в питательных веществах и энергии. Среднее содержание белков в суточном рационе должно составлять г, минимальное — 40 г Гребенев А. Растительных продуктов для восполнения потребности организма человека в белках недостаточно, поэтому в пищевой рацион необходимо включать продукты животного происхождения мясо, рыба, яичный белок, молоко. При недостаточном поступлении белков снижаются защитные силы организма.

Нормальное питание, следующее за ним переваривание и всасывание питательных веществ жизненно необходимы для поддержания обмена веществ в организме человека. Ротовая полость Ротовая полость — начальный отдел пищеварительной системы, стенками которого являются губы, щеки, верхнее и нижнее нёбо.

Дерматомиозит; Опухоли различной локализации. При малейших признаках затруднения глотания следует незамедлительно обратиться за помощью. Нарушение глотательного рефлекса приводит к быстрому истощению организма из-за того, что последний не получает достаточно питательных веществ.

Если нарушен глотательный рефлекс

Нарушение глотания и прием пищи после инсульта. О пользе загустителей Нарушение глотания и прием пищи после инсульта Нарушения глотания дисфагия — одна из ключевых проблем в организации естественного питания у пациентов после перенесенного инсульта, травм головы и шеи, при ряде неврологических заболеваний болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др. Акт глотания — сложный физиологический процесс, в который включаются многие группы мышц.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нарушение глотания, нейрогенная дисфагия, опухоль ЗЧЯ.

Dan Недялко Глотание для большинства людей является действием, о котором совершенно не задумываешься. Глотание — сложный комплекс двигательных реакций, благодаря которым пища перемещается из полости рта через пищевод в желудок. Глотательный рефлекс относится к врожденным. Глотание — один из наиболее сложных поведенческих актов. Процесс глотания сложное и тонкое действие, даже небольшой сбой координирующих ответственные мышцы действий может вызвать проблемы.

Нарушение глотания и способы восстановления

Основу рациона должны составлять густые напитки и еда кисломолочные продукты, кисель, пюре, желе, суфле, котлеты, суфле и проч. Запрещен прием всех крошащихся продуктов печенья, продукты со злаками, орехи и проч. После еды следить, чтобы во рту не оставались кусочки пищи: Если пациент поперхнулся нужно дать возможность откашляться, поить при этом не следует, так как жидкость легко проникает в дыхательные пути. Часто задаваемые вопросы: Мешает ли назогастральный зонд нормальному глотанию? Все зависит от типа и качества назогастрального зонда: Таким образом, если использовать современные материалы дискомфорт от использования зонда будет минимальным.

вающие глотательный рефлекс, то есть происходит сокращение мышц, приподнимающих Если данные клинического осмотра не позволяют исключить ее клинических признаков нарушенного глотания (ОШ = 4 при 95% ДИ от.

Главная Глотательный рефлекс Глотательный рефлекс — связующее звено между первой и второй стадиями глотания. Он состоит из нескольких движений. Мягкое небо двигается вверх поднятие небной занавески , перекрывая сообщение между ротовой и носовой полостью; глоточные мышцы сокращаются глоточная перистальтика , гортань поднимается, надгортанник отклоняется назад и перекрывает воздушный путь в трахею. Отмечается смыкание голосовых связок, сменяющееся расслаблением перстнеглоточной мышцы, верхнего пищеводного сфинктера. Глотательный рефлекс — весьма сложный, всегда двусторонний координированный акт, в котором участвует большое число мышц, сокращающихся строго согласованно и в определенной последовательности.

2. Питание и кормление

Дисфагия, часто наблюдаемая после инсульта, может быть стойкой, способствуя аспирации пищи и развитию связанных с ней инфекционных заболеваний дыхательной системы Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: ACP J Club ; Abstract of: Mann G.

Инсульт с нарушением глотания

Основу рациона должны составлять густые напитки и еда кисломолочные продукты, кисель, пюре, желе, суфле, котлеты, суфле и проч. Запрещен прием всех крошащихся продуктов печенья, продукты со злаками, орехи и проч. Также не желательно есть мясо кусками и цитрусовые — волокна очень тяжело пережевываются Не рекомендуется смешивать пищу и напитки за один прием:

У пациентки А.

Отсутствует Нижнее паралич надгортанника Чувствительность слизистой гортаноглотки оцениваласьприкосновением бронхоскопа к слизистой оболочке гортани, глотки, надгортанника. Сохранность чувствительности и степень её нарушения определялась реакцией мышц ротоглотки: Функция глотания оценивалась клинически и фиброскопически. Аспирационный синдром не развивается, однако небольшое количество тест-материала например, геля, окрашенного синькой попадает в трахею при глотании, если пробный болюс превышает мл.

Белкина Юлия Борисовна Логопед Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания. Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека.

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Может ли нарушение глотания быть психосоматикой?
Комментариев: 11
  1. Мирослав

    Написав комментарий и, главное, почитав комментарии я понял, что в контору Корнев и партнеры обращаться не стоит ни при каких обстоятельствах. Сядешь всегда. Независимо от оплаты.

  2. Любомира

    Да мне насрать на настроение вашего следователя!

  3. Мокей

    Символами України як незалежної держави є її Державний герб, Державний прапор та Державний гімн. Державний герб України, Державний прапор України та Державний гімн України затверджуються ВРУ»

  4. ruptmatchserrai

    Новое в кадре чёрная папка или коробка (не понятно со значком Ютуб. Тарас, подскажите, может ли узнать налоговая о регулярном получении денег физическим лицом на карту ПриватБанка от юрлица из России?

  5. biofulriren

    Під час ввезення поширюються заборони чи обмеження відповідно до

  6. Конкордия

    Добрий вечір зкажіть будьласка чи мають повертати кошти з степедії за 3 роки колишній студент як що не працює за спеціальностю

  7. Альбина

    Налог на капремонт

  8. toevertsent74

    Здравствуйте Тарас, у меня такой вопрос, в 2015 году купил б/у авто 2014 года, у меня в семье есть ребенок с диагнозом сахарный диабет 1 типа, имею ли я право на субсидию в 2018 году?

  9. icaqidstoc

    Да. Теме автомобиля

  10. Наум

    Купив кілька квартир в KADORR Group.Якість,термін здачі-все на висоті.Всім раджу.А от зараз вмакнувся в ЖК Малинки СК «Фамильный дом».Щось стрьомно мені,але краще новобудова,ніж обісцяні парадні і наркосусіди,тому, віддаю перевагу новому.

  11. Андроник

    Расскажите могут ли вручить повестку прямо на улице или повезти в военкомат. Законно это или нет?

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018 Юридическая консультация.